تليف الكبد، تعريفه، أعراضه، أسبابه، طرق الوقاية منه

 

تليف الكبد

هو مرض مزمن يتميز باستبدال أنسجة الكبد الطبيعية بالتليف المنتشر الذي يعطل بنية الكبد ووظائفه.

أسباب تليف الكبد:

•          الاستخدام المكثف طويل المدى لـ الكحول.

•          الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن.

•          امراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.

•          التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

•          انسداد القنوات الصفراوية / تليف الكبد الصفراوي الأولي.

•          الامراض الوراثية مثل مرض ويلسون.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتليف الكبد ما يلي:

•           ردود الفعل الشديدة على الأدوية أو التعرض طويل الأمد ل السموم، مثل الزرنيخ.

•           يعاني بعض الأشخاص من تليف الكبد بدون سبب واضح.

اعراض تليف الكبد:

تعب عام.

التعرض للنزيف أو الكدمات بسهولة.

الشعور بغثيان.

تورم القدم.

فقدان الشهية.

الشعور بحكة في الجلد معظم الوقت.

ظهور لون اصفر في الجلد والعينين.

تجمع السوائل في البطن (استسقاء)، يتسبب تليف الكبد في الإصابة بالاستسقاء.

ظهور مناطق على الجلد تشبه العنكبوت مكونة من الاوعية الدموية.

بالنسبة للنساء، غياب أو فقدان فترات لا علاقة لها بانقطاع الطمث

بالنسبة للرجال، فقدان الدافع الجنسي، تضخم الثدي (التثدي) أو ضمور الخصية.

الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي).

طرق تشخيص تليف الكبد:

•          الفحص الجسدي.

•          تحاليل الدم.

•          فحص عينة من الكبد.

•          استخدام الأشعة المقطعية.

كيف تتحكم في تليف الكبد؟

زيادة الراحة:

•          حيث يشجع المريض على القيام بالأنشطة الخفيفة.

تحسين الحالة الغذائية:

•          توفير نظام غذائي عالي البروتين مكمل بفيتامينات ب المركبة وغيرها، بما في ذلك A، C، K.

•          تشجع المريض على الأكل: وجبات صغيرة متكررة، ضع في اعتبارك تفضيلات المريض، وقدم مكملات البروتين، إذا لزم الأمر.

•          تزويد المرضى الذين يعانون من البراز الدهني (الإسهال الدهني) بأشكال قابلة للذوبان في الماء من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A، D، E، وإعطاء حمض الفوليك والحديد للوقاية فقر دم.

•          تزود المريض بنظام غذائي منخفض البروتين مؤقتًا إذا أظهر المريض علامات وشيكة أو تقدم الغيبوبة تقييد الصوديوم إذا لزم الأمر.

العناية بالبشرة:

•          تجنب استخدام الصابون المهيج والشريط اللاصق.

•          غسول لتهدئة الجلد المتهيج، واتخاذ التدابير اللازمة لمنع المريض من حك الجلد.

تقليل مخاطر الإصابات لمرضى تليف الكبد:

•          اطلب من المريض طلب المساعدة للنهوض من السرير.

•          قيم بعناية أي إصابة بسبب احتمال حدوث نزيف داخلي.

•          تزود اجراءات السلامة لمنع الإصابة أو الجروح (ماكينة حلاقة كهربائية، فرشاة أسنان ناعمة).

•          حذر المريض من:

تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات.

اجهاد للتغوط والنفخ في أنفه أو العطس بقوة شديدة.

كيف تقلل المضاعفات في حالات تليف الكبد؟

•          ملاحظة النزيف.

•          مراقبة حالة المريض العقلية عن كثب والإبلاغ عن التغييرات بحيث يمكن بدء علاج اعتلال الدماغ على الفور.

•          رصد لحمى أو آلام في البطن، مما قد يشير إلى بداية التهاب الصفاق الجرثومي أو عدوى أخرى.

•          تقييم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي للحالة؛ إدارة مدرات البول، تنفيذ قيود السوائل، الاهتمام بوضع المريض.

•          مراقبة المدخول والإخراج وتغيرات الوزن اليومية.

•          مراقبة التبول الليلي، وملاحظة حالات قلة البول، لأن تلك الحالات تشير إلى زيادة شدة ضعف الكبد.

طرق الوقاية من تليف الكبد:

•          لا تتعاطى الكحول.

•          اجعل نظامك الغذائي قليل الدسم.

•          لا تأكل المأكولات البحرية النيئة، وخاصة المحار والبطلينوس. يمكن أن تحتوي هذه الأطعمة على بكتيريا يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا.

•          قلل من كمية الملح في نظامك الغذائي. استخدم توابل أخرى لتذوق أطعمتك.

•          الحفاظ على وزن صحي، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خطة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

•          ممارسة الرياضة بانتظام.

•          توقف عن التدخين إذا كنت تدخن.